医療関係者の方へ
病診連携
申し込み方法（紹介）
①てんかん科・脳神経内科・睡眠覚醒外来・頭痛外来②認知症疾患医療センター
③静岡市医師会とのてんかん医療連携
①てんかん科・脳神経内科・睡眠覚醒外来・頭痛外来
診療内容
- てんかん及び発作関連疾患の精査、診断、治療
- 脳神経内科疾患（神経・筋）の精査、診断、治療
- 睡眠・覚醒に関する疾患の精査、診断、治療
- 頭痛に関する疾患の精査・診断・治療
必要書類
1．外来初診予約依頼票
2．診療情報提供書 簡単な内容で結構です。申込方法：必要書類を地域医療連携室へFAX送信
FAX：054－246-4607（直通）
予約日時の調整
必要書類到着後、患者本人またはご家族に連絡し、予約票を郵送いたします。
予約日時の連絡
確定した予約日は貴医療機関あてにFAXにて返信いたします。
②認知症疾患医療センター
診療内容
- 認知症の精査・診断・治療
1．外来初診予約依頼票
2．連携シート
3．診療情報提供書 簡単な内容で結構です。
申込方法：必要書類を地域医療連携室へFAX送信FAX：054－246-4607（直通）
予約日時の調整
必要書類到着後、患者本人またはご家族に連絡し、予約票を郵送いたします。
予約日時の連絡
確定した予約日は貴医療機関あてにFAXにて返信いたします。
③静岡市静岡医師会とのてんかん医療連携
必要書類1．外来初診予約依頼票（てんかん科）
2．てんかん連携パスチェックリスト
3．診療情報提供書 簡単な内容で結構です。
申込方法：必要書類を地域医療連携室へFAX送信FAX：054－246-4607（直通）
予約調整
患者本人またはご家族へ連絡し、予約票を郵送。予約確定後は紹介元医療機関へFAX送信。
問い合わせ先
地域医療連携室
TEL: 054-246-4580(受付時間：8時30分～17時)
平日: 月～金曜日（祝祭日・年末年始12月29日～1月3日を除く）
